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勉強会
先週末、矯正治療の勉強会に出席してきました。
矯正治療というと、上下の前歯に矯正装置を付ける
というイメージでしょうか？
勉強会の内容は部分矯正についてでした。
部分矯正というのは、全ての歯に対して矯正装置を
付けるのではなく、1～2本程度の歯並びを治す治療法です。
部分矯正のメリットとしては治療期間を短くする事が出来る
点が挙げられます。
もちろん、歯の位置や本数などにより部分矯正が対応出来ない
場合もあります。
歯並びをそろえる事により審美性の向上だけではなく、歯磨きが
しやすくなることで歯周予防や虫歯予防につながります。
歯並びで気になる事がございましたら、何なりとご相談ください
仮歯について
仮歯について
歯科治療において最終的な被せ物を入れる前に下記のような目的から
仮歯を入れる事があります。
○歯の神経、歯質の保護
○歯の移動の防止
○咀嚼機能の回復
○発音機能の回復
などが主な目的です。
仮歯は白いプラスチックで出来ているので、自分の歯と同じように見えます。
しかし、プラスチックなので仮歯期間中は極端に硬い食べ物や粘着性の食べ物
は避けた方が安心です
また仮歯は暫間的なものですので、入れたままにせずきちんと最後まで治療
しないと症状が悪くなる事がありますので注意しましょう
虫歯の進行について
一言で虫歯と言ってもその程度により治療内容が異なります。
段階ごとにご説明します。
C0 (初期虫歯）
歯の表面が脱灰して、白っぽく見えるのが特徴です。この状態ならば適切な歯磨きや
フッ素で十分予防できます。
C1(エナメル質が侵される虫歯）
歯の表面のエナメル質が侵されている状態で、原則的にエナメル質に限定している
のならば痛みは感じません。この状態で虫歯が発見できると、圧倒的に治療回数が
少なくなりますし、歯をたくさん削る必要もありません。
Ｃ２（象牙質まで侵された虫歯）
エナメル質のさらに奥にある象牙質まで侵されている状態です。
冷たいもの、熱いものがしみはじめ、痛みを感じます。虫歯の範囲も広いので
それを取り除いて、型取りをして、詰め物を入れてと、治療には多少時間がかか
ります。
Ｃ３（歯の神経まで侵された虫歯）
歯の神経まで虫歯が進むと、冷たいもの、温かいものでしみるだけではなく、
時には激痛を伴います。この場合、神経を取り除く治療が必要になり歯を削る範囲
も広くなる傾向にあります。
Ｃ４（歯が崩れている状態）
Ｃ３で激痛が続いた後も放置しておくと、神経が壊死して痛みを感じなくなります。
この状態でさらに放置すると、根の先に膿がたまり強烈な痛みを伴います。
この状態まで進むと、根の消毒を行うことになりますが場合により歯を抜かなければ
ならない事もあり得ます。
虫歯はＣ０～Ｃ４と、進行状況により治療内容が大きく異なります。
痛みがなくても虫歯がある事は、十分考えられるので大切な歯を守る為にも
定期的な歯科検診をお勧めします。
虫歯の原因菌によって・・・・・
虫歯（=う蝕）とはお口の中の細菌が、糖質から作った酸によって、
歯が脱灰（歯の表面のエナメル質を溶かすこと）されて起こる歯の実質欠損の事です。
お口の中には多くの細菌が存在しています。その中でう蝕の原因となる最も重要な細菌は
「ストレプトコッカス・ミュータンス （Streptococcus mutans）」です。
S.mutansは以下の特徴によって虫歯になるのを促進してしまいます。
①ショ糖（=スクロース「砂糖の主成分」）を利用してグルカンを産生する。
このグルカンというものによって細菌は歯の表面に対して強固に付着し、歯垢を作ります
②様々な糖質から乳酸を作ります。その結果としてお口の中は酸性（最高でph4ぐらい）に傾き、
エナメル質の脱灰が生じます。
お口の中が酸性に傾くと、唾液によってお口の中はアルカリ性へと戻ろうとします。
この進行で重要な事は、糖質摂取の「量」よりも「頻度」の方がより重要です。
一度に大量に摂取することによる脱灰よりも頻繁に脱灰された方がう蝕が進むとされています。
つまり、食事の回数の増加（間食）は継続的なpHの低下（酸性）を持続させ、結果として長時間
歯が脱灰しう蝕の危険性が増加します。
また、就寝中は唾液の量が減少するので、就寝前の飲食はう蝕の危険性があります。
「甘いもののダラダラ食べ」と「寝る前の飲食」に気をつけましょうね
奥歯の役割
食べ物を噛みつぶす力を発揮するのは、第一大臼歯です。
そして､上下の歯をしっかりと咬みしめたとき､その咬み合う高さを決定し、
歯の高さを保つ役割を果たしているのが、第二小臼歯､第一大臼歯､第二大臼歯の3歯です。
そこで、もし第一大臼歯を失ったらどうなるでしょうか？
第一大臼歯を失うと一気に咬む力は低下してしまいます。
なります。
になります。
奥歯を失ってお困りの方、失った歯を補う治療（入れ歯、ブリッジ、インプラントなど）がありますので、
お気軽にご相談ください。
歯並びの改善
歯は何もないところへ傾いていく習性があります。そのため、1本歯が抜けると両隣の歯がその隙間に向かって倒れていきますし、抜けた歯の上（もしくは下）の歯にとっては咬み合うものがなくなるため、隙間に向かって伸びていきます。歯は、ひとりで動かずに立っていることができません。
上下左右の歯とふれあうことで、自分の高さや位置を把握し、現状維持することができるのです。歯並びは、上下の歯としっかり咬み合い、左右の歯とずれのないように並び、さらにお口のまわりの筋肉にも支えられて生きています。歯を居心地のいい環境で安定させてあげることで、お口の健康レベルがアップし、ひいては全身の健康・美容につながるのです。
歯並び・咬み合わせというのは、見た目の問題だけではありません。頭痛、肩こり、腰痛、鼻づまり、イビキ・・・こういった症状でお悩みの方は、歯並びが影響している可能性があります。
むし歯や歯周病を引き起こす可能性も高いですし、歯周病は放っておいてしまうと歯ぐきが痩せ、歯がグラグラになり、最後には抜け落ちてしまいます。
また、歯周病は口腔内だけでなく全身に影響を及ぼすため、心臓病や動脈硬化、肺炎などだけでなく、早産や低体温児の原因になる可能性もあります。
当院では月に一度、矯正の専門医が診療しております。歯並びでお困りの方は何なりとご相談ください。
キシリトール
虫歯の原因となる細菌の１つにストレプトコッカスミュータンスという細菌（以下ミュ
ータンス菌）があります。このミュータンス菌は元々口の中には存在しない細菌で
す。歯が生え始める生後8ヶ月頃より、お母さんの口（本人以外の全ての人の口）
から口移しでミュータンス菌が感染します。そして赤ちゃんの口の中で繁殖して
いくのです。
繁殖してしまったミュータンス菌にキシリトールはどのような働きをするのでしょ
うか？
ミュータンス菌は砂糖を栄養にして酸を産生し、その酸が歯を溶かして虫歯を
作っていきます。
一方、キシリトールの場合もミュータンス菌に取り込まれますが、全く栄養にな
らず、酸も産生しません。ミュータンス菌は栄養不足になりエネルギーは次第に
消耗していきます。歯にしがみつく力も弱りその結果、ミュータンス菌が激減し
て虫歯ができにくくなります。
２０年も前からキシリトールを使用してきたフィンランドでは、今では世界一虫歯
の少ない国になりました。この結果をみても、キシリトールが虫歯予防に有効だ
ということがわかります。
虫歯治療において神経を取るかどうか
虫歯で神経を取るかどうかの判断ですが、虫歯が神経まで進行しているのならば取らなければならない
場合があります。
そして、強い痛みが伴う場合はその適応になる確率が上がります。
しかし、虫歯の進行が神経の手前で止まっている、もしくは神経のほんの一部に限局して進行している時
は神経取らずに済む場合があります。
神経とは、正式には「歯髄」といいます。この歯髄には神経だけではなく、血管などの組織が存在します。
これらは歯に栄養を供給する働きがあります。
もしその供給が断たれると歯が死んでしまう事になりこれを専門用語で「失活歯」といいます。
この失活歯は枯れ木に例えることができます。生きている木は瑞々しくなかなか折れませんが、
枯れ木は容易に折れてしまいます。つまり失活歯は脆くなりやすいので、それを補う為に土台と言われる支えを入れ、その後に硬くて丈夫な被せ物を入れる必要があります。
また、失活歯の特徴として歯が黒ずんでいくことです。
この場合とくに前歯では見た目の問題が生じてしまいますので、その場合は被せ物で補う事になります。
いずれにしても、歯髄を取ると治療の時間と回数がかかるだけではなく、
歯が脆くなりやすくなってしまいます。
ひと口に虫歯の治療といってもその進行状況で内容が大きく異なってきますので、
定期的な健診をお勧めします。
ブラキシズム
朝起きたとき顎がだるい、口が開かない、歯がすり減る、虫歯でもないのに冷たい水がしみる、睡眠中に歯ぎしりをする・・・
みなさんはこのような症状でお困りではないですか？症状がある方は要注意です！
こうした症状が長時間続くと、睡眠障害や歯周病、顎関節症などを悪化させてしまいます。
上下の歯をすり合わせる「歯ぎしり」、かたく咬み合わせる「くいしばり」、歯の先端を小刻みにカチカチと接触させる・・・これらの無意識におこなう運動が「ブラキシズム」です。
ブラキシズムは、歯や歯を支える組織に不必要な力を加え、その力で歯や周りの組織を破壊します。
歯並びや上下のかみ合わせが悪いこと、精神的緊張や過労などの肉体的ストレスなどが原因と考えられています。
歯科では、このような症状を軽減させるためにもマウスピースを上顎にはめ、筋肉の緊張をゆるめる治療を行なっております。
手軽な治療法ですので気軽にご相談ください。
再生療法について
こんにちは
先日、当院で再生療法のオペを行いました
歯周病に罹患した為に、骨の吸収を伴った患者さんで
このままですと、遅かれ早かれ抜歯になってしまうため、
再生療法により、歯周組織の再生を期待してのオペでした
組織は、細胞と成長因子と足場となるマトリックスによって再生されます
色々な成長因子(豚の歯由来や人の血液由来)があり
色々なマトリックス(人由来や牛由来、サンゴ由来まで)がありますが
歯周病による骨欠損と歯肉退縮の治療を目的として開発された、新しい世代の再生治療材料を使用しました
以前までは、日本で主流の再生療法の材料を使用してましたが、
期待通りの再生を得られないこともあり『こんなものなのかな...』と思ってましたが
2008年にミシガン大学において、より高い成功を導くための使用方法を教わっており
昨年、私がこの材料を使用した患者さんの予後が良いこともあり
今回のオペの時に使用する事を患者さんと話し合って決めました
どのような材料なのかと言いますと(マニアックな話ですが)
通常、人間の血小板には、多くの成長因子がふくまれるため、再生療法の分野では注目されていました
簡単に言えば、血小板が多くあれば、その中にある成長因子の量も当然多くなり
組織再生もしやすくなるというしくみです(単純に言い過ぎですが)
さて、今回の材料に含まれている成長因子は以前、日本でも流行ったPRPと言うもの(通常血液の338%〜830%の血小板を含む)
このPRPに含まれている成長因子PDGFの量が1000倍以と言う、rhPDGF(血小板由来増殖因子)と
マトリックスとして、生体内で吸収されるバイオセラミックスを混ぜて使うものです
利点として、100%人工合成材料のため病気をもらうリスクがないこと
そして、高い再生率があるため使用しました
後は術後の感染に気をつけて、組織再生してくれることを祈るだけです
今までは、歯周病等により歯と骨の保存が難しい症例も
再生療法という、新しい選択肢により、残せる場合も出てきました
もちろん、すべての症例に適応できわけではありませんが
今までならば、残す事が出来なかった症例も、
メンテナンスによる現状維持だけで、根本的な治療が出来なかった症例も
より良い予後をむかえられる可能性が出てきました
興味がある方は、スタッフや担当医までお尋ね下さい
ノンクラスプデンチャー
こんにちは
今日は入れ歯（義歯）について書きたいと思います
皆さん、ノンクラスプデンチャーって、ご存じですか？
パークタワー歯科では、症例に合わせて
ソフトデンチャーとバルプラストを提供しています
（ちなみに写真はバルプラストです）
ケースによりますが、奥歯を３本欠損ならば、
今までの義歯と違い、反対側までバネ（間接維持装置）をのばさないで
より違和感を少なくする事が出来ますし
何より、白い歯に金属製のバネがかかっていないため
入れ歯を使っていることが、まわりに気付かれづらいので
見た目の上でもオススメです
当院には、このノンクラスプデンチャーの
模型もありますので、気になられた方は
気軽にスタッフまでご相談下さい
歯並びが第一印象を左右する
こんにちは
にこっと笑った時の歯並びと、白い歯に自信はありますか？
日本臨床矯正歯科医会が2009年6月に10〜50歳代の男女1000名を対象に
歯並びと矯正歯科治療に関する調査をしました
その結果"歯並びで第一印象が左右されると思うか"に対して、
72.6%の方が歯並びによって印象が異なる事を感じている結果がでました
さらに、"歯並びに自信がない"が46.2%と半数を占めており
他の質問により、歯並びが悪いと疑われる人が全体で63.4%にも達しました。
一方で、矯正治療に関する知識は乏しい事もわかりました
"歯ぐきが健康なら何歳でも治療可能"については"知らない"が86.9%でした
つまり、半数は"歯並びに自信がない"と思いつつも、
9割が治療には年齢制限があると誤解している事がわかりました。
当院では、矯正専門医と提携をしており、高いレベルの治療を提供しております
初めの1回は無料相談とさせて頂いておりますので
お気軽にご相談下さい。
CTの利点
先日「根管治療（歯の根の治療）」の為にCT撮影をさせていただいた患者様がいらっしゃいます。
歯科においてのCT撮影は主にインプラントに用いられる事が多いのですが、
今回、根管治療においてCT撮影することにより、歯を三次元的に確認できるので
これまでのレントゲンでは確認しにくい部分が明確に診断でき、改めてCTの利点を実感しました。
無痛治療
みなさんこんばんは。最近朝晩寒くなってきましたが,体調は崩されていないでしょうか。
私は,この間人生初めて歯科治療で麻酔を経験しました。
歯科衛生士として,虫歯のない口腔内はちょっとした自慢でしたが,定期検診中に虫歯を発見してしまいました...。
麻酔って怖いですよね。私は人の倍痛がりで怖がりなので,それはそれは恐怖でした...。
当院では,痛みをより無くすために麻酔１つに関してもより多くの工夫をしています。痛みをより無くすよう,出来るだけ細い針を用いたり,温度を調節したり,麻酔を行う部位にはまず表面麻酔を塗ったり......このほかにも様々な工夫,そしてなにより各先生方がそれぞれに工夫をされ,より痛みの少ない,怖くない麻酔をされています。
私も今回実際に体験し,今までの麻酔の考えが大きくかわりました。
『技術の進歩・時代の流れはすごいね』と喜んで帰られた患者様もいらっしゃいました。スタッフ一同とてもうれしく思いました。
私達は,患者様が安心し・リラックスして受けられる治療を目指し、今後も頑張っていきたいと思います。
欠損補綴の予後
こんにちは
今日は残念ながら歯を失った方の治療法について
そして、その予後（治療の経過）について
いろいろ書きたいと思います。
状況にもよりますが、歯をなくした場合
ブリッジ（Br）、インプラント、入れ歯（PD）があります
これらの治療法がどのくらい持つのでしょうか？
これに対しては平均値で、1つの文献ありますが
日本の園田（2001）がデータを出してます
・生存率
PD 5年/75% 10年/50%
Br 10年/87% 15年/69%
Implant 6年/93.6%
・欠損隣在歯の10年後の生存率
PD 56% Br 92% Implant 100%
この様な文献がでているように
欠損部の噛み合わせの再現には
残っている歯のためにもインプラントに優位性があると言えます
外科処置において、痛みや腫れなど不安があるでしょうが
それらの事には対応策もありますので
不安がある方もまずはスタッフに声をかけてみてください
定期健診
先日、定期健診で来院された患者さまを診ました。
その方は3年前に、前歯や奥歯の治療をさせていただきましたが、
今も変わりなく審美性や機能性を維持しお使いいただけているのを見ると、
歯科医師として嬉しく思います。
やはり定期的な健診は大切です。
自覚症状が出てからでは残念ながら状態が悪化している事が多く感じます。
