歯周病治療
歯周病とは
以前は歯槽膿漏（しそうのうろう）と言われており、読んで字のごとく歯を支えている槽（顎の骨）が膿（細菌）によって溶ける状態のことです。
昔は年をとったらしょうがないなどと言われておりましたが、原因が歯周病原菌によって起きるということが解ってきて30年経過しました。
歯周病は細菌感染症です
歯周病の細菌は、歯の表面や歯肉についたプラーク（歯垢）の中にいます。
最近の活動に対する抵抗力は人によって大きな差があり、歯周病になりやすい人となりにくい人がいるのは、そのためです。
歯周病には歯肉炎と歯周炎があります
歯肉炎とは？
口の中の細菌が増えるにつれて、歯周ポケットの部分に炎症が現れます。
歯肉が赤く腫れ、出血が起こります。これが歯肉炎です。
歯肉炎の治療法は、歯周ポケット内の細菌がブラッシングにより減少すれば1週間から10日でなおります。
適切なブラッシング指導を受けてください。
また、細菌が長時間、歯面に停滞していると、バイオフィルムと言う膜を形成した歯垢になります。
このバイオフィルムはブラッシングだけでは、除去できません。
歯科衛生士による、パーフェクトメンテナンスでバイオフィルムを歯面から100％除去します。
歯周炎とは？
歯肉炎の状態が続くと、歯周ポケット内の歯周病原菌の活動により、歯と歯肉の間の結合組織を徐々に壊され、歯周ポケットが深くなります。このとき生体の防御力は、喫煙やストレスなどの危険因子によって、大きく作用されます。
歯周病の初期の段階が歯肉炎で、歯周炎とは、炎症が深部組織に侵攻し歯周靭帯（歯根膜）が壊され、続いて歯槽骨（顎の骨）が吸収していく骨の病気でもあります。
また、歯周ポケットからは、口臭の原因となる膿が出るようになります。
進行した歯周炎は、治療して元の状態に戻すことはできません。
現状より進行しないよう、治療と定期的なメンテナンスが大切になってきます。
歯周病を治すには
＊歯周病治療は患者さんと術者の共同作業
歯周病の予後は、次の３つに大きく依存します。
- 初診時にどのくらいまで歯周病が進行していたか
- 危険因子の把握が正しくなされ、対処されたか
- 患者さんの協力度、理解度が高いか（医療担当者の指示や注意事項をよく守り実行するか）
慢性の病気である歯周病治療は、歯科医師や歯科衛生士など、術者によるものだけでは治りません。
患者さんとの共同作業がとても大切になります。患者さん自身が、歯周病についてよく理解する必要がありますので、解りやすい説明をスタッフ一同心がけております。
なんでも、ご相談してください。
歯周病治療の流れ
| 1.初診コンサルテーション | 問診に20分お時間をいただき、希望やお困りのことなどいろいろとご相談させていただきます。 |  |
|---|---|---|
| 2.応急処置 | 痛みや腫れなどを止める | |
| 3.診査・診断 | 口腔内診査 ・レントゲン写真撮影 ・口腔内写真撮影 ・歯周組織検査 |
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| 4.患者説明 | 病状の説明 治療方針 計画の説明 プラークコントロールの説明 |
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| 5.基礎的治療 | パーソナル・プラーク・コントロール （患者さん個人に合わせた、ブラッシング指導） プロフェッショナル・プラーク・コントロール （歯肉縁上歯石除去・歯肉縁下歯石除去） |
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| 6.再評価 | 歯周外科療法 | |
| 7.修復補綴処置 | ||
| 8.メンテナンス |
歯周病の進行を止めるには
歯周病の進行を止めるには、まず、プラークをできるだけ取り除き（プラークコントロール）、歯周病原因菌を減少させなくてはなりません。
同時に患者さんの局所的、全身的な危険因子を取り除いたり改善することによって、生体の防御力を強めることも大切になります。
| 細菌性プラーク | ||
|---|---|---|
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| 免疫応答の活性化 生体にとって過剰な応答 （ﾌﾟﾛｽﾀｸﾞﾗﾝﾃﾞｨﾝ、ｻｲﾄｶｲﾝなどの（AIDS）免疫系の機能亢進） |
プラークの直接作用 細菌性プラークおよびその代謝産物などの直接的な作用で歯周組織が破壊される |
免疫系の機能不全 全身性疾患 （糖尿病好中球減少症など） ウイルス性疾患 |
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| 歯周病 | ||
